将本站设为你的首页 将本站加入到你的收藏夹
就医指南
特色医疗
常见疾病
专题讲座
健康教育
您当前所在 >>西京医院儿科 → 医疗服务 → 常见疾病
急性上呼吸道感染
作者:佚名  来源:本站整理  发表时间:2010/4/21 1:12:31

减小字体 增大字体

急性上呼吸道感染

[诊断]

1.病史 常有受凉史或上感患者接触史。有无发热、烦躁不安、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛以及恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、头痛、精神萎靡等情况。高热者注意高热惊厥。

2.体检 注意眼结膜充血及分泌物,口腔粘膜疱疹、溃疡,咽部充血,扁桃体红肿及表面附有分泌物,声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,发绀和呼吸困难,皮疹,颈部、颌下淋巴结肿大等。注意心肺情况。

3.检验 白细胞计数及分类,必要时作中性粒细胞碱性磷酸酶积分(细菌性者多>200,病毒性者多<100),扁桃体有白色膜样渗出物应涂片和培养以排除白喉。重症可行鼻咽部分泌物细菌培养及抗菌药物敏感试验。有条件时可作病毒分离以及呼吸道病毒快速检测,如免疫荧光、酶联免疫吸附法、补体结合试验、中和试验等。

4.必要时胸片、耳镜、心电图检查、血培养等。

5.上感应与多种急性传染病的早期表现、流行性感冒及急性阑尾炎等疾病鉴别。要注意婴幼儿并发症的发生,如急性中耳炎、颈淋巴结炎、咽后壁脓肿、心肌炎、脑炎等。

[治疗]

1.中医治疗 风寒感冒:此型多见于较大儿童感冒的初期,治以辛温解表法,可用桑菊感冒片。风热感冒:多见于婴幼儿,治以辛凉解表、清热解毒法,可用银翘解毒片。其他如板蓝根、柴胡、大青叶等中药制剂亦可应用。

2.抗病毒药物 试用无环鸟苷1020mg/(kg·d),分4次口服,疗程37d。病毒唑(三氮唑核苷)针剂静滴或肌注,每日1015mg/kg,分2次注射。也可应用10%病毒唑点鼻或雾化吸入。潘生丁35mg/(kg·d),分3次口服。

3.抗生素 发生细菌感染等并发症者,可选用青霉素或复方新诺明等抗菌药物治疗。

4.对症疗法 高热时可用解热剂或物理降温(新生儿小婴儿慎用),如酒精擦浴、头部冷敷、冷盐水灌肠。鼻塞用0.5%麻黄素液滴鼻。烦躁不安或惊厥时选用苯巴比妥、安定等。止咳祛痰可用小儿止咳糖浆,或棕色合剂。有喉炎者给予吸氧、雾化吸入、糖皮质激素及抗生素治疗。呼吸困难较重时考虑气管切开。

[护理]

1.按儿科一般护理常规,高热者按高热护理常规护理,呼吸道隔离。

2.体温恢复正常前应卧床休息,经常更换体位,防止受凉。

3.按医嘱给予易消化的饮食,多喂水。

4.及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。鼻塞时,按医嘱于喂奶前及睡前用0.5%麻黄素液滴鼻。口腔炎及张口呼吸者,注意保持口腔清洁。

5.合并喉炎者,注意保持安静,集中操作避免惊拢,并给予吸氧及雾化吸入。行气管切开术者按气管切开术后常规护理。

6.密切观察有无各种急性传染病的早期症状、体征,并应及时通知医师。

[治愈标准]

体温正常,临床症状消失,精神食欲良好。

 

[ ] [打印]
版权所有:西京医院儿科 备案号:陕ICP备06008626号
医院电话:029-84775507 医院地址:陕西省西安市长乐西路15号  邮政编码:710032